Подагра: патологическое отложение солей

 

artrologiaСтрадают подагрой чаще мужчины (женщины – редко). По данным статистики, это заболевание встречается примерно у трех человек из тысячи.

Название «подагра» происходит от греческих слов «нога» и «капкан». Действительно, боль при подагре можно сравнить с попаданием в капкан, настолько она сильно «терзает» больной сустав.

 Наиболее важная классификация подагры – это разделение ее на первичные и вторичные формы.

Первичная подагра возникает вследствие генетического нарушения. У таких пациентов в крови отсутствует фермент, который делает мочевую кислоту растворимой. Поэтому нерастворенные соли организм не в состоянии вывести и вынужден откладывать (в том числе в ткани суставов).

Вторичная подагра чаще всего связана с образом жизни пациента – чрезмерным питанием, избыточной массой тела. В то же время к отложению солей в суставе могут привести некоторые эндокринные заболевания (особенно не леченные), проблемы с почками или заболевания крови.

При склонности к подагре (если заболевание диагностировали у ближайших родственников или уже есть первые симптомы отложения солей) следует с большой осторожностью принимать лекарственные препараты, внимательно изучая инструкцию, поскольку длительный прием некоторых препаратов способен привести к возникновению или ухудшению симптомов подагры.

Как проявляется?

Артроз коленоЧаще всего человек узнает о том, что страдает подагрой, именно после обращения к врачу по поводу воспаления сустава (как правило – на большом пальце ноги). Но в 15% случае первые симптомы подагры появляются в виде почечной колики (если соли мочевой кислоты более активно откладываются в почках).

От других видов артрита (воспаления суставов) подагра отличается тем, что приступы воспаления и боли в суставе возникают чаще всего в ночное время, и это сильная и резкая боль, из-за которой движения в суставе становятся практически невозможными. При этом боль при подагре может пройти сама по себе, через несколько часов или несколько дней. К сожалению, прекращается приступ боли только на время, до нового приступа. Больные, страдающие подагрой, обычно хорошо знают, что именно провоцирует приступ воспаления и боли. Это может быть прием алкоголя (чаще – пива, реже – вина или водки) или банальное переедание (особенно связанное с жирной и мясной пищей, переедание фруктов или овощей вряд ли вызовет приступ).

Чем дальше прогрессирует подагра, тем более незначительный повод может вызвать воспаление в суставе и приступ боли – от незначительного ушиба до приема совершенно «невинного» витаминного комплекса.

К сожалению, если больной не готов изменить образ жизни, не соблюдает диету и другие рекомендации врача, подагра начнет свое болезненное «шествие» по другим суставам, кроме этого патологический процесс затронет почки и высок риск возникновения такого грозного осложнения как почечная недостаточность (неспособность почек выводить мочу).

Кроме суставов и почек, соли мочевой кислоты могут откладываться под кожей. Такие отложения имеют вид небольших белесых бугорков на коже (чаще всего – на ушах, пальцах, локтях или коленях, но возможны также другие локализации). Врачи называют такие «подагрические узелки» тофусами. Появление тофуса – не слишком хороший признак. Это означает, что болезнь прогрессирует и нужно принимать немедленные меры.

Что такое псевдоподагра?

artrozПсевдоподагра – заболевание (как правило, нижних конечностей), при котором происходит патологическое отложение пирофосфата кальция в суставах. С учетом причин заболевания и особенностей течения, различают: псевдоподагру, связанную с генетическими факторами и обусловленную нарушениями процессов обмена. Также различают псевдоподагру пожилых людей, связанную главным образом с особенностями процесса старения.

В патогенезе псевдоподагры определяющая роль - у кристаллов пирофосфата кальция, которые в избыточном количестве откладываются в околосуставных тканях. Считается, что в здоровых суставах кристаллы не откладываются, для этого необходимы первичные метаболические нарушения в хрящевой ткани (микротравмы, нарушения кровоснабжения). Кальцификация прежде всего наблюдается в суставах, которые часто травмировались по тем или иным причинам. Неорганический пирофосфат также может накапливаться в суставном хряще из-за нарушения активности некоторых ферментов.

Первые отложения кристаллов отмечают на микро-уровне, в глубоких тканях. Чтобы их заметить, нужно проводить специальные исследования, поэтому ранняя диагностика вызывает трудности. Воспаление в суставе начинается, когда кристаллы становятся более крупными и проникают синовиальную жидкость.

Клиническое течение острых атак артрита с отложением кристаллов пирофосфата кальция очень похоже на приступы острого подагрического артрита, поэтому широко применяется термин «псевдоподагра». Заболевание сопровождается воспалением одного или двух суставов. В период острого приступа по результатам общего анализа крови обнаруживают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз.

Существует ли связь псевдоподагры с подагрой?

Нет, это два различных заболевания, имеющих сходные клинические проявления (симптомы). Для классического течения подагры характерно поражение в первую очередь первого плюснефалангового сустава, а при псевдоподагре в 50% случаев поражается коленный сустав. Для более точной дифференциальной диагностики двух заболеваний применяют рентгенологическое исследование, которое является весьма информативным, поскольку кристаллы пирофосфата рентгенопозитивны (хорошо видны на снимке), а ураты рентгенонегативны (на снимке не проявляются). То есть проявления подагры, в отличие от псевдоподагры, на снимках не видны и требуют других методов диагностики.

Какие методы лечения подагры существуют?

Главный (и основной) метод лечения подагры – это изменение образа жизни. Увы, надеяться, что можно пить «волшебные таблетки» и продолжать злоупотреблять алкоголем, жирной и мясной пищей – это утопия. Поскольку подагра – это нарушение обмена веществ, то и подход к лечению должен быть комплексным, на уровне всего организма, а не только пострадавшего сустава.

Какой диеты необходимо придерживаться?

Диета при подагре должна быть строгой. Самые важные требования: ограничение (лучше – полное исключение) из рациона соли в любом виде; ограничение жирной и белковой пищи; полный отказ от алкогольных напитков (в том числе от слабоалкогольных и, особенно, от пива). Кроме это следует убедиться, что в рационе достаточно витаминов. Пить рекомендуется не меньше 2,5 л жидкости (в идеале – чистой воды) в день. При этом питаться лучше всего часто (5-6 раз в день), небольшими порциями.

Такая диета поможет наладить обмен веществ и уменьшить массу тела, что позволит снизить нагрузку на пораженные суставы.

 

 

   

Найти рецепт народной медицины

Не знаете, как выбрать рецепт народной медицины для лечения или профилактики различных заболеваний? Воспользуйтесь удобным поиском от сайта med-prosvet.com

Заболевание

Метод лечения

Сложность

   

Поиск рецептов  

Не знаете, как выбрать рецепт для лечения или профилактики? Воспользуйтесь удобным поиском:

Заболевание

Метод лечения